Whatsapp Whatsapp
Telefon Hemen Ara

RETİNA DEKOLMANI NEDİR?

Sıkça adını duyduğumuz retina dekolmanı, ağ tabakasının yapıştığı ve beslendiği arkasındaki damarsı yapıdan ayrılıp kalkması sonucu oluşan bir hastalıktır. Gözün ağ tabakasının beslenmesi bozulduğu için hızlıca tedavi edilmezse görme kaybı ve sinir hasarı kalıcı hale gelebilen bir hastalıktır. Bu yüzden tedavisi acil yapılması gereken hastalıklar arasındadır. Bir çok kişide aşağıdaki belirtilere sahip olurken, muayene olması gerektiğini de hatırlatmak isterim.

RETİNA DEKOLMANININ BELİRTİLERİ NELERDİR?

  • Sinek uçuşmasıgibi siyah lekeler görülmesi
  • Uçuşmalar (görme alanında oluşan küçük lekeler)
  • Retina ayrıştığı zaman sanki bir taraftan perde kapatıyormuş gibi görme alanında daralma oluşması
  • Diyabet ve dejeneratif hastalıklarda retina dekolmanına neden olabilir.
  • Dekolman hattı ilerlediği zaman görmenin tamamen kaybolması
  • Bulanık Görme
  • Ani Görme Kaybı
  • Işık çakması

RETİNA DEKOLMANININ ÇEŞİTLERİ NELERDİR?

  • Yırtıklı Retina dekolmanı: En sık görülen tip budur. Meydana gelen delik veya yırtık sonrası da (bu yırtık fark edilip erken tedavi edilmez ise) bu delik veya yırtıktan retina altına sıvı girerek göz ağ tabakasının beslendiği damarsı yapıdan ayırır.
  • Çekintiye bağlı retina dekolmanı: Şeker hastalığı, travma, üveit veya bazı göz hastalıklarında göz içinde çekinti yapan zarlar oluşur. Bu zarlar retinayı çekerek ayrıştırabilir.
  • Seröz retina dekolmanı: göz içi iltihabı, üveit, sklerit gibi romatizmalı hastalıklar varlığında retina altıdaki damarlarda geçirgenlik artar ve sıvı göllenmesi olur. Bu ilerleyiş Retinayı öne iterek beslendiği damarsı yapıdan ayırır.

RETİNA DEKOLMANI İÇİN RİSK FAKTÖRLERİ NELERDİR?

  • Yaş
  • Bir gözden daha önce retina dekolmanı gelişmesi
  • Retinada incelme alanlarının bulunması
  • İleri yaş sonucu vitreus ayrılması retina kenarlarında çekinti yaparak riski arttırır.
  • Yüksek miyopi retinayı incelterek riskinizi arttırır.
  • Travma öyküsü (trafik kazası, yüksekten düşme, çarpma, vb.)
  • Geçirilmiş göz müdahaleleri (göz içi enjeksiyonlar, katarakt cerrahisi, excimer lazer kornea cerrahisi vb.)
  • Soy ağacında retina dekolmanı öyküsü varsa sizde de yatkınlık olabilir.
  • Bazı sporlar (boks, futbol, voleybol vb.)

RETİNA YIRTIĞI VE DEKOLMANI NASIL TEDAVİ EDİLİR?

Bu hastalığın erken tanı öneminin altını çizmek isterim. Çünkü Retina dekolmanı ne kadar ileri seviyedeyse ameliyattan sonra başarı şansı o kadar düşüktür. Bu yüzden bulguları fark edince gecikmemek için belirtileri dikkat alarak muayeneyi geciktirmemelisiniz.

Dekolman gelişmeden önce yırtıklar tespit edilirse, lazer ike yırtık çevresine müdahale edilir, hastaya istirahat önerilir ve dekolman gelişiminin önüne geçilmiş olunur. Poliklinik ortamında lazer ile yapılabilen çok kolay bir işlemdir.

Unutmayın ki erken teşhis oluşabilecek kayıpların önüne geçmektedir. Lazer tedavi aşamasına geldiğini görmek için retina altına sıvı geçmiş ise ek tedavi protokolleri zorunlu hale gelmiş demektir.

Dekolman gelişen hastalarda tek tedavi seçeneği vitreoretinal cerrahidir. Uygulanan cerrahi yaklaşımlar çeşitlilik göstermektedir. Doğru cerrahi müdahale hayati önem taşımaktadır.

Retina Yırtığı Tedavisi

RETİNA YIRTIĞININ CERRAHİ TEDAVİSİ

  • Göz içine gaz verilmesi ve lazer
  • Çökertme ameliyatı
  • Vitrektomi ameliyatlarıdır.

Hedef yırtılmaya sebep olan sıvının retina altında giderilmesi sonrası retinanın yatıştırılması ve yırtıkların lazer ile kalıcı olarak kapatılmasıdır. Göz içine gaz verilerek yırtıkların kapatılması ve retina altı sıvının vücut tarafından emilmesi beklenir.

Ardından yırtık çevresine lazer veya kriyo tedavi yapılır. Erken fark edilmiş, yırtığın üst yarıda olduğu ve yırtığın sayısının az olduğu belli olgularda uygulanabilir. Çökertme ameliyatı göz içine girilmeden dışarıdan silikon bir bant ile göze baskı yaparak çökertilmek sureti ile yırtığın kapanması sağlanmaktadır.

Ardından yırtıkların kalıcı yapışmasını sağlayacak lazer veya kriyoterapi yapılmaktadır. Göz içine girilmemesi ve göz içi yapıların korunmasını sağlamaktadır. Fakat ilerlemiş olgularda yapılması uygun olmayabilir.

Vitrektomi ameliyatı, retina dekolmanı tedavisinde günümüzde en sık kullanılan yöntemidir. Ameliyatta göze çok küçük delikler açılarak göz içerisine girilir ve göz içini dolduran vitreus jeli dakikada 10.000 kadar kesi yapan cihazlar yardımıyla temizlenir. Çekintiler ve yırtıklar izlendiği için retina da gerekli tedaviler uygulanabilir.

Retina altındaki sıvı emilerek dekolman giderilir. Ameliyat sonunda göz içine gaz veya silikon verilir. Gerekli lazer tedavileri göz içinde iken yapılabilir.